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        重慶市江津區(qū)醫(yī)療保障局

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        醫(yī)保辦事指南(異地就醫(yī)篇)

        發(fā)布日期:2025-12-25 10:09:52

        異地就醫(yī)備案

        一、哪些情況需要辦理

        我市參保人在市外普通門診和藥店購藥無需辦理備案,市外住院(四川省除外)和特病門診需要備案,備案成功后持社??ǎㄡt(yī)保碼)在異地已聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)直接結(jié)算。

        二、需要準備和提供的資料

        有效身份證件或電子醫(yī)保憑證或社???/span>

        三、辦理方式

        (一)線上辦理??傻卿洝爸貞c市醫(yī)療保障局”微信公眾號進入【服務(wù)大廳】,點擊底部【服務(wù)】,在服務(wù)頁面【異地就醫(yī)】模塊,根據(jù)需求選擇【跨省異地長期居住人員就醫(yī)備案】或【跨省臨時外出人員就醫(yī)備案】,進入【在線辦理】頁面辦理。也可登錄“渝快辦”APP,點擊【辦事】,在【醫(yī)療保障】模塊點擊【更多】,根據(jù)需求選擇【跨省異地長期居住人員就醫(yī)備案】或【跨省臨時外出人員就醫(yī)備案】,進入【在線辦理】頁面辦理。還可通過撥打備案電話辦理(僅限臨時外出就醫(yī)備案,有效期為三個月)。

        (二)現(xiàn)場辦理。到居住地就近的全區(qū)各鎮(zhèn)街便民服務(wù)中心、村社便民服務(wù)站辦理;也可根據(jù)實際情況到區(qū)政務(wù)大廳醫(yī)保窗口辦理。

        四、辦理過程及時長

        網(wǎng)上辦理1個工作日內(nèi)辦結(jié),線下到窗口辦理即時辦結(jié)。

        五、注意事項

        1.備案開始日期需早于實際就醫(yī)時間,若備案時已經(jīng)住院,開始日期需備案到入院時間之前。

        2.辦理備案時直接備案到就醫(yī)地市或直轄市,到北京、天津、上海、海南、西藏等省級統(tǒng)籌的省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團就醫(yī)的,可備案到就醫(yī)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團。

        3.辦理特病門診備案,需選擇1-2家特病聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院就醫(yī),備案所選的醫(yī)院需是開通門診慢特病聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院才可直接結(jié)算,具體醫(yī)院名單可在國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP查詢。

        附件:網(wǎng)上自助辦理操作指南

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        方式一

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        1.關(guān)注“重慶市醫(yī)療保障局“微信公眾號,注冊登錄,點擊【服務(wù)大廳】,點擊底部的【服務(wù)】;

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        2.在服務(wù)頁面【異地就醫(yī)】模塊,根據(jù)需求選擇【跨省異地長期居住人員就醫(yī)備案】或【跨省臨時外出人員就醫(yī)備案】,進入【在線辦理】頁面辦理。

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        方式二

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        1.登錄渝快辦APP,點擊【辦事】,在【醫(yī)療保障】模塊點擊【更多】;

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        2.根據(jù)需求選擇【跨省異地長期居住人員就醫(yī)備案】或【跨省臨時外出人員就醫(yī)備案】,進入【在線辦理】頁面辦理。

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        ?醫(yī)療費用手工(零星)報銷

        一、哪些情況可以辦理

        參保人員在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)時,職工醫(yī)保(包括住院、特病門診、普通門診)、居民醫(yī)保(包括住院、特病門診)發(fā)生的符合醫(yī)保政策報銷范圍且未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療費用,可在我市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或指定醫(yī)療機構(gòu)辦理手工報銷業(yè)務(wù)。

        二、需要準備和提供的資料

        (一)住院報銷資料

        1.有效身份證件或電子醫(yī)保憑證或社保卡;

        2.醫(yī)藥機構(gòu)收費票據(jù);

        3.住院費用匯總清單;

        4.住院病歷資料(病案首頁、入院記錄、出院記錄/小結(jié)、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄),加蓋醫(yī)院鮮章;

        5.銀行賬戶信息;

        注:外傷住院的需提供交警事故認定書、法院判決書、調(diào)解協(xié)議書等公檢法部門出具的相關(guān)證明材料復(fù)印件,無法提供的應(yīng)填寫個人承諾書;新生兒隨法定監(jiān)護人享受居民醫(yī)保待遇時,提供新生兒出生醫(yī)學證明及法定監(jiān)護人的身份證或社???。

        (二)門診報銷資料

        1.有效身份證件或電子醫(yī)保憑證或社保卡;

        2.醫(yī)藥機構(gòu)收費票據(jù);

        3.門診費用明細清單;

        4.門診病歷資料(處方底方或急診診斷證明);

        5.銀行賬戶信息。

        三、辦理方式

        (一)線上辦理??傻卿洝坝蹇燹k”APP,點擊【辦事】,在【醫(yī)療保障】模塊點擊【更多】,根據(jù)需求選擇【醫(yī)保門診費用手工報銷】或【醫(yī)保住院費用手工報銷】,點擊【在線辦理】進入頁面辦理。

        (二)現(xiàn)場辦理。

        1.職工醫(yī)保:由參保人(代理人)將資料交至江津區(qū)政務(wù)服務(wù)中心大廳醫(yī)保綜合窗口辦理。

        2.居民醫(yī)保:由參保人(代理人)將資料交至就近鎮(zhèn)街衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)醫(yī)??妻k理。

        四、辦理過程及時長

        經(jīng)審核符合受理條件的,27個工作日內(nèi)支付報銷費用。

        五、注意事項

        住院病歷資料(含病案首頁、入院記錄、出院記錄/小結(jié)、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄),一般在辦理出院后2周左右(具體以醫(yī)院規(guī)定的時間為準)需單獨在醫(yī)院病案室復(fù)印,并加蓋醫(yī)院鮮章。門診報銷時如有藥品費用,需提供藥品處方。

        附件:網(wǎng)上自助辦理操作指南

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        1.登錄渝快辦APP,點擊【辦事】,在【醫(yī)療保障】模塊點擊【更多】;

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        2.根據(jù)需求選擇【醫(yī)保門診費用手工報銷】或【醫(yī)保住院費用手工報銷】,點擊【在線辦理】進入頁面辦理。

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